О профилактике профзаболеваний – эксперты «Областной»
Директор Восточно–Сибирского института медико–экологических исследований, заведующий кафедрой профпатологии и гигиены ИГМАПО – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, главный внештатный специалист профпатолог минздрава Иркутской области, профессор РАН, д.м.н., профессор Олег Лахман принял участие в пресс-конференции газеты "Областная" на тему "Популяризация лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах". Публикуем выступление Олега Леонидовича:
Как промышленный регион Иркутская область по количеству профессиональных заболеваний в Российской Федерации входит в первую десятку субъектов, в Сибири мы занимаем 3-4 место и 9-10 по стране. Это обусловлено наличием вредных производств авиационной, металлургической, строительной и других отраслей. Если в целом по РФ уровень профессиональной заболеваемости на 10 тыс. работающих составляет 1,7-1,9, то у нас доходит до 3,5-4. Хотя в последние годы отмечается его снижение. Профессиональные заболевания (отравления) делятся на острые (заболевание возникает в один рабочий день) и хронические (возникают в результате длительного воздействия вредных производственных факторов в течение пяти и более лет). В профилактике профзаболеваний большую роль играет проведение медицинских осмотров: предварительного – при поступлении на работу и периодических (проводятся один раз в один-два года в зависимости от вредного производственного фактора).
При выявлении ранних признаков профессионального заболевания и общих соматических заболеваний, которые могут препятствовать выполнению трудовых обязанностей, медосмотры очень важны. Работающие во вредных условиях труда и их работодатели должны знать, что стажированные работники со стажем пять и более лет, при воздействии вредного производственного фактора, превышающего предельно-допустимый уровень (шум, вибрация, ультразвук, ионизирующее излучение и др.), либо предельно-допустимые концентрации при воздействии химических веществ, обязательно проходить раз в пять лет обследование в Центре профпатологии. Оплата проведения периодических медицинских осмотров лежит на плечах работодателя, либо за счет предупредительных мер Фонда социального страхования.
В Иркутской области вопросами экспертизы связи заболевания с профессией занимаются два учреждения – «Восточно–Сибирский институт медико–экологических исследований» федерального подчинения (г.Ангарск). Клиника института рассчитана на сто коек. В ее структуре осуществляет свою работу Центр профпатологии, который проводит и медосмотры, и экспертизы связи заболевания с профессией и профпригодности. В г.Иркутске на базе клинической больницы №9 действует областное профпатологическое стационарное отделение, которое финансируется областным бюджетом. Институту выдается государственное задание на проведение данных видов работ за счет федерального бюджета. Ежегодно выделяется финансирование на 885 законченных случаев профессионального заболевания и 1300 экспертиз связи заболевания с профессией и экспертиз профпригодности.
В отличие от других регионов, где выявляется на медосмотрах лишь 50% работников с подозрением на профзаболевание, в Иркутской области выявляют 85%.
Вторая задача Центров профпатологии – выявление заболеваний, которые могут препятствовать трудовой деятельности на производствах с вредными условиями труда – обмороки, эпилептические приступы, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Но сейчас нормативная база смягчается.
При выявлении выраженной профессиональной патологии пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где ему устанавливается процент утраты трудоспособности, а иногда группа инвалидности. По факту выявления профессионального заболевания умеренной степени выраженности предусмотрена единовременная и ежемесячная выплата. Пациенты с ранними признаками профпатологии остаются под динамическим наблюдением по месту работы (ежегодное наблюдение пациентов с патологией на медосмотре, санаторно-курортное лечение, направление в профилакторий). Практика показывает, что те, кто находится под постоянным динамическим наблюдением, живут на семь лет дольше, чем те работники, кто не имеет профзаболевания.
Сейчас Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований работает в федеральной программе ликвидации ущерба от предприятия Усольехимпром. Ежедневно сотрудники клиники института выезжают на промплощадку, проводят пред- и постсменные медосмотры ликвидаторов, их ежегодное наблюдение при проведении медицинских осмотров. За весь период под постоянным динамическим наблюдением у них находится порядка 250 человек. Всего проведен осмотр более 700 ликвидаторов. Поскольку есть риск интоксикации ртутью, обязательно идет определение ртути в биосредах. За весь период ни одного случая острого отравления не было.
Полное интервью участников пресс-конференции доступны по ссылке